顎がゆがんでいる、顔が左右非対称である、そして歯並び・咬み合わせがずれていることを主訴に診療相談に来られる患者さんは最近増えているように感じます。SNSの広まりによってさまざまな情報が得やすくなったことでご自身の変だなと感じていたこと、治したいなと思っていたことに対して一歩踏み出し易くなったのかもしれません。

顎・咬み合わせのずれを矯正する場合は、矯正歯科クリニックの対応として矯正治療のみの治療か、外科的矯正治療（骨切り手術と矯正治療を併用）を適切に選ぶことになります。

検査・診断の結果、骨格の要因が強い(顎変形症と考えられる)場合には外科矯正治療が適していて、比較的軽度の場合は、矯正治療のみでも十分対応が可能です。

現在、顎変形症と診断された場合には、外科矯正にかかわる矯正歯科治療、抜歯および手術には健康保険が適用されます。

矯正歯科治療費は健康保険の適用により、ご自身の負担はおよそ20-30万円位です。また、口唇口蓋裂の患者さんで発音、そしゃく障害が認められる方は育成医療による治療も可能です。

骨格性の要因が疑われるこどもの治療は、十分な分析と成長予測を行い早期矯正歯科治療として、まず被蓋と咬み合わせを治すことで正しい機能の獲得と成長のコントロールができるようになります。その後成長の観察を行いながら歯の生え変わりを観察します。成長が終了する時期（中学生頃）に、こどもの問題を見極めて最終的な治療を判断します。

顎の不正が著しく大きく外科的矯正治療の必要性がある顎変形症と判断される場合には、外科的矯正治療を開始することとなり、骨格の不正がそれほど大きくない場合は歯並びが著しく悪くても矯正歯科治療のみの治療で適切な咬合へ導くことが可能です。

空隙歯列は、歯と歯の間に大きな隙間がある歯並びの状態です。

主な原因は、顎の大きさにくらべ歯が小さい、生まれながらに歯がない、小帯の異常、また、虫歯、歯周病で歯が抜けてしまった。

治療としては、

・矯正治療

・補綴修復治療（ブリッジ、レジン接着、デンタルインプラントなど）

・原因の除去（小帯切除、埋伏歯の抜歯）

当院の求人情報をご覧いただきありがとうございます。

文京ながはま矯正歯科は常勤の歯科衛生士さんを募集しています。

矯正歯科での勤務経験がない方の応募も歓迎です。ご応募お待ちしております。

顎がゆがんでいる、顔が左右非対称である、そして歯並び・咬み合わせがずれていることを主訴に診療相談に来られる患者さんは最近増えているように感じます。SNSの広まりによってさまざまな情報が得やすくなったことでご自身の変だなと感じていたこと、治したいなと思っていたことに対して一歩踏み出し易くなったのかもしれません。

顎・咬み合わせのずれを矯正する場合は、矯正歯科クリニックの対応として矯正治療のみの治療か、外科的矯正治療（骨切り手術と矯正治療を併用）を適切に選ぶことになります。

検査・診断の結果、骨格の要因が強い(顎変形症と考えられる)場合には外科矯正治療が適していて、比較的軽度の場合は、矯正治療のみでも十分対応が可能です。

現在、顎変形症と診断された場合には、外科矯正にかかわる矯正歯科治療、抜歯および手術には健康保険が適用されます。

矯正歯科治療費は健康保険の適用により、ご自身の負担はおよそ20-30万円位です。また、口唇口蓋裂の患者さんで発音、そしゃく障害が認められる方は育成医療による治療も可能です。

骨格性の要因が疑われるこどもの治療は、十分な分析と成長予測を行い早期矯正歯科治療として、まず被蓋と咬み合わせを治すことで正しい機能の獲得と成長のコントロールができるようになります。その後成長の観察を行いながら歯の生え変わりを観察します。成長が終了する時期（中学生頃）に、こどもの問題を見極めて最終的な治療を判断します。

顎の不正が著しく大きく外科的矯正治療の必要性がある顎変形症と判断される場合には、外科的矯正治療を開始することとなり、骨格の不正がそれほど大きくない場合は歯並びが著しく悪くても矯正歯科治療のみの治療で適切な咬合へ導くことが可能です。

空隙歯列は、歯と歯の間に大きな隙間がある歯並びの状態です。

主な原因は、顎の大きさにくらべ歯が小さい、生まれながらに歯がない、小帯の異常、また、虫歯、歯周病で歯が抜けてしまった。

治療としては、

・矯正治療

・補綴修復治療（ブリッジ、レジン接着、デンタルインプラントなど）

・原因の除去（小帯切除、埋伏歯の抜歯）

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「前歯のデコボコを治すため、床矯正（しょうきょうせい）という治療を勧められました。」

　お子さまの歯並びが不ぞろいなのを心配し、歯列矯正のために歯科医院を受診した保護者さまが、床装置を用いた矯正治療法を勧められたというお話をよくうかがいます。

床矯正とは、取り外しができる床矯正装置を使って歯並びを整えようという治療法のことです。

他院で勧められた保護者さまから相談を受けることも多いのですが、私も含め矯正歯科専門医の一般論として、床矯正治療は、患児の条件によっては効果的な治療ですが、期待通りの効果が得られるケースは多くないのが実情です。

また、「歯を抜かない治療だから』と言われ、取り合えずやってみましょうと、実際に始めてみたものの、患者である子供の治療負担（毎日長時間着用）が大きいので、使えないことも多々あるようです。

矮小歯（わいしょうし）は、通常の歯より明らかにサイズが小さい歯のことで、主に上顎の2番目の前歯（側切歯）に見られます。原因は遺伝や発育時の栄養不足など、退化現象の一種とも考えられているようです。放置すると、 すきっ歯（隙間ができる）、噛み合わせが悪くなる、清掃不良による虫歯や歯周病のリスクが高まる可能性があるようで、見た目の改善にはラミネートベニアやコンポジットレジンの盛り足し、矯正治療などが有効です。

矮小歯の主な特徴

特徴・形態: 円錐形や蕾状（つぼみ状）の形態をしていることが多い。

発生場所: 上顎側切歯（前から2番目）や第三大臼歯（親知らず）。

原因: 

はっきりとした原因は不明で、遺伝、発育段階のビタミンD不足、歯の退化などが挙げられています。

治療法:

レジン充填（ダイレクトボンディング）: 歯に樹脂を盛り足し歯の形態を整える方法。

ラミネートベニア: 歯の表面にセラミックを貼り付け歯の形態を整える方法。

クラウン（被せ物）: 歯全体を覆って形を整える方法。

矯正治療: 必要な場合は前記治療と併用することで歯並び全体を治療します。

患者さんにとって矯正歯科治療のマイナスのイメージの一つに、『歯を抜くこと』が必ず挙げられます。限られたあごの大きさの中で最適に歯を並べ、かみ合わせをつくろうとした場合には、抜歯は必要な手段です。それだけに、抜歯を提案する際は、慎重に検討してのこととなります。

出っ歯を治したいことを主訴に来院される１０代の患者さんは多くいます。前歯をしっかり引っ込めるには上顎の小臼歯の便宜抜歯を行うのが一般的です。ただし、上顎に親知らずが埋まっている患者では、前歯を引っ込めるのと同時に奥歯を若干前に動かすことで、数年後に本来ならスペースがなく生えなかったはずの親知らずが下の歯と噛めるようになるまで萌出させることも矯正治療でできます。

つまり、治療のためとは言え歯を抜いて数を減らしたように見えたところが、そのままでは生えないはずの歯が並んでくることで過不足がなく、将来親知らずを抜く必要がなく、しっかり仕事もする、そんな治療ができるということです。

初診の患者さまで学校歯科健康診断にて歯列矯正の受診勧奨を受けられた場合は、お電話にてその旨を必ずお伝えいただき、当日書類を持参ください。健康保険の適用する相談を希望される場合は健康保険証もお持ちください。