出っ歯、開咬治療 手術の適否

 

上下の歯列がかみ合わない状態の不正咬合を開咬と言います。

 

治療として、矯正治療/外科的矯正治療

 

どちらかを選択することとなります。

 

骨格性の原因が大きい場合には外科的矯正治療が適し、そうでないか、もしくは骨切り手術を避ける場合には矯正治療単独ということになります。

 

Case 矯正治療

 

上下顎の前後的バランスは悪くないと判断し、小臼歯の抜歯を行ってリンガルブラケット(裏側矯正)装置を用いて治療を行いました。

 

 

出っ歯、開咬(オープンバイト)の女性。

 

動的治療期間は、1年10か月でした。

その間、顎間ゴムは使用なし

 

小臼歯を抜歯して矯正治療し、出っ歯、開咬を治した。治療をとおして歯が伸びだす可能性のある顎間ゴムは使わなかった。

 

 

Case 前歯部歯槽骨切り

 

上下顎骨が小さいことが開咬の主因です。小臼歯の抜歯を行ってマルチブラケット装置を用いて外科的矯正治療を行いました。

顎関節症あり、下顎頭に吸収変形が認められました。

 

上下顎が小さく、出っ歯、開咬(オープンバイト)の女性。顎変形症と考えられる。

 

術前矯正治療は1年程度

上顎:ルフォ―1型+前歯部歯槽骨切り

 

下顎の骨切りは行いませんでしたが、上顎の手術により下顎が反時計周りに動いたことで好ましい上下顎のバランスとなりました。

 

外科的矯正治療により顔貌と咬合を良好にできた。あごの反時計回りの回転(オートローテーション)もよい効果となった。