矯正歯科でよく聞かれる質問

出っ歯、歯のでこぼこ、咬み合わせを正して、良く咬めるようにする方法。

成人の方や永久歯にすべて生え変わった方は、不正咬合の程度、あごのアンバランスの程度によって大きく期間は異なります。歯が顎骨（歯槽骨）の中を適切に移動するためには、ある程度の時間が必ず必要となります。よく、「何年もかかるのですね」と言われることがありますが、骨を溶かし、歯が動き、また骨を作るを繰り返す、骨の代謝という体の働きを利用しているので、その働きに見合うぶんだけの時間がかかるのです。通常当院でも、目安として抜歯が必要な患者さんでは１年半から２年の歯を動かす時間がかかると説明させていただいています。

歯を抜く必要がある場合では、小臼歯と言う歯を抜く割合が比較的多いのではないでしょうか。しかし抜歯の部位は、患者さんの口の中の状態や骨格によって大きく変わります。生まれながらに歯がない、虫歯などが原因で歯がない、逆に余分にある、長く持たない歯がある、非常にあごが大きい・小さいなどなど、条件によって最も良い咬み合わせにするためにはどの歯を抜くべきか矯正医は慎重に考えています。

ちなみに、抜歯をして矯正治療を行った割合は、愛知学院大学矯正歯科で５６．２％（１９９５）、鶴見大学矯正科で５３．４％（１９９６）だったそうです。

初めて矯正装置を装着した直後に、まず口の中に多かれ少なかれ違和感を感じます。大体1週間程度で慣れてしまったという患者さんが多いように思います。歯を並べる治療は、歯に力を加えることで骨の代謝活動を活発化させることを利用して歯を動かすため、特に慣れていない最初のうちは痛みを感じやすいです。この痛みは、若い方の方が感じにくい傾向があり、食べ物を咬んだりした時に感じやすく、２～3日つづきます。その後、調節を行った直後に痛みを感じることがあるようですが、治療期間を通じて常に痛いというわけではありません。

当院では、なるべく痛くなく効率的に早く歯が動くように開発されたワイヤーと大学病院で開発された最新の技術を用いて治療を行っております。以前矯正治療を行ったことのある患者さんの再治療の際、患者さんから昔感じたほどの違和感や痛みはないと感想をいただいています。

矯正装置、特にブラケットはもともと治療後にはすみやかに外すことを前提に歯に接着していますので強すぎる接着剤を用いるわけではありません。そのため無理な力がかかった時には口の中で装置が外れることは起こってしまう可能性があります。日常生活において、硬いものをガリッと咬まないなど、ブラケットが外れないよう注意していただけると良いのですが、なかなか難しいものです。万一外れた場合はすぐに主治医へご連絡ください。すみやかに対処させていただきます。針金やワイヤ－が飛び出して痛い、装置を紛失した場合なども同様です。専門医の早い対応によって、より短期間の快適矯正ライフが可能となります。

矯正装置の装着中は、楽器の演奏などに多少の影響が出る場合があります。特にトランペットやホルンのように唇にマウスピースを押しつけるタイプの楽器は、固定式の表側の矯正装置がついていると、唇が装置と楽器にはさまれて痛みを感じることがあります。ガードをつけること、裏側矯正を選ぶことやインビザラインのような取り外しが可能なタイプの矯正装置を選択することも対策のひとつですが、お子さんの装置をつけ始めた時期と楽器を始める時期が重なり、どちらにも慣れていないことが一番の原因と考えられるため、解決の近道は少しづつ慣れていただくことかもしれません。

また、くわえるタイプの楽器では、一日何十時間も練習されますと歯の適切な移動を妨げる可能性が高くなります。影響は、練習時間、楽器の種類、不正咬合の程度によって異なりますので担当医にご相談いただくのが良いかと思います。

もちろんほとんどが可能です。患者さんに再度当院での検査を受けていただき、現在の状況や過去の矯正治療の内容をできるかぎり正確に把握したうえで、治療の方法、期間や予測される結果、当院での費用についてお話しさせていただきます。特に、他院からの再治療や治療継続につきましては、患者さんと十分なインフォームドコンセントを得られるまで話し合うことが肝心です。なぜなら、患者さんの状態が、ご自身が想像されている以上に難症例となっていることが少なくないからです。

もちろんほとんどが可能です。中高年においても基本的には矯正治療、外科的矯正治療を受けること、おこなうことに問題はございません。ただし、矯正治療を行う場合は、患者さんの全身状態や歯や歯の周りの健康状態を十分に把握してから慎重に行う必要性があります。患者さんにおいては全身的なご病気や歯周病などに罹っていらっしゃることが多く、歯がなかったり、入れ歯が入っていたりするためで、それらを考慮した治療目標、治療計画の立案が必要となるからです。

あります。従来から一般的に使用されているマルチブラケット装置（患者さんの最も想像する矯正装置です）も随分審美性が向上していますので、クリニックで実物をみるとそれほど悪くないなと感じられる方が多いように思いますが、装置のメリット・デメリットを患者さんが十分に理解していただいたうえで、なお目立たないものが良いと判断される場合には、歯の裏側からつけるマルチブラケット装置と取り外しができる透明なウレタン樹脂でできたアライナーとよばれる薄いマウスピースタイプのものをご提案いたします。当院では、これら装置を単一で使用し治療する場合は、治せるケースが限定されることが多いため、治療の効率化と最大の効果そして審美性を両立させるために、当院独自の解決方法として、他の矯正装置との併用をお勧めすることがあります。

歯並びの矯正治療開始時期はその症状によってまちまちですので一概に何歳からと言ったことは当てはまりません。しかし、反対咬合と言われるいわゆる「受け口」の場合は成長とともに治療が難しくなることが多いため早めの治療が必要になります。上下の前歯が永久歯に生え変わり始めるころに一度矯正歯科に診てもらうとよいでしょう。それ以外の場合でも、治療を開始するかどうかは別にして、お子さんの成長発育を利用して無理なく治療ができる場合がありますので、前歯が生え変わった時期、７、８、９歳ごろに矯正相談を受けられるのが一つの目安でしょう。

できるかどうか、歯根の状態をレントゲンなどを用いて精査します。健康な状態であると判断できる場合には全く問題なく矯正治療が行えます。しかし、歯根や被せものに問題がある場合には、残念ですが歯を抜く処置を優先することもあります。一方、歯を抜く代わりに矯正によってはみ出していた歯をその抜いた所へ移動しうまく隙間を埋める、といったこともできることがあります。まずは、診察を受けられてみて、計画を立てることが重要かと思います。

矯正用インプラントを用いた「インプラント矯正」は、小型のインプラントスクリューを固定源とすることで確実に必要な場所へ歯を移動させる治療法で効率的かつ短期間に歯を移動させることが可能です。

だいたい１０－２０分程度で終了します。

Ｑ．手術時の痛みはありますか？

麻酔をしますので痛みはありません。

Ｑ．手術後の痛みや腫れがありますか？

ほとんどの場合、痛みや腫れが出ることはありません。

Ｑ．目立ちませんか？

目立ちにくい奥の方に着けることが多いでしょう。また、矯正用のインプラントスクリューですので治療上必要が無ければすぐ取り除きます。

Ｑ．矯正インプラント除去後はどうなりますか？

小さいものですので、すぐに歯茎、歯肉、歯槽骨は元に戻ります。