ガミースマイルと前歯の突出：矯正治療による改善

ガミースマイルや前歯の突出感は、特に女性の患者さんからよく治してほしいと訴えのあるポイントです。

ガミースマイル（gummy smile）は、笑った時に上あごの前歯の歯茎が目立って見える状況を言い、概ね口を開いて前歯の歯茎が3mm以上見えるとガミーと診断されるようです。

ガミーの改善には、矯正による歯の移動治療、外科手術による歯茎の形成治療、骨切り手術による骨の移動、補綴による歯の修復治療など様々あり、それらを組みあわせることもあります。

昨今、矯正治療や外科的矯正治療を担当する当院では、歯やあごの状況を精査し、条件を満たせば、主訴の解消だけでなく、歯を抜歯しない、さらに手術も回避できるような矯正治療をご提案できるようになってきました。

Case　上下顎前突、ガミー

ガミースマイルも矯正相談に来院される患者さんの多くが訴える症状です。

歯

あご

顔貌

口、唇

硬組織、軟組織の問題が複雑でしっかり考慮する必要があります。

ガミーの解消

ガミーの改善は、上顎歯列を後上方移動することで達成されます。

・マルチブラケットとアンカースクリューで歯列の牽引

・顎矯正手術で顎骨を移動

どちらかの方法、または両方を用います。

Case　過蓋咬合、ガミー

主訴：ガミースマイルを治したい。

当院でマルチブラケット装置とアンカースクリューを用いて矯正治療を行った。

かぶりの大きい前歯、口元の改善が顕著です。抜歯なしで達成されています。

治療期間は、およそ1.5年

※アンカースクリューの効率の良い使用により当院では小臼歯抜歯を行わないガミー治療が増えてきたように思います。

Case　上下顎前突、ガミー

主訴：以前上下4本の小臼歯を抜歯して矯正治療を受けた。ガミーと口元の突出感を治したい。

当院でマルチブラケット装置とアンカースクリューを用いておよそ１年間矯正治療を行った。

口元は改善し、あごもバランスがよくなりました。

Case　上下顎前突、ガミー

主訴：ガミースマイルを治したい。

当院でマルチブラケット装置とアンカースクリューを用いて矯正治療を行った。

かぶりの大きい前歯、口元の改善が顕著です。抜歯なしで達成されています。

治療期間は、およそ1.5年

※アンカースクリューの効率の良い使用により当院では小臼歯抜歯を行わないガミー治療が増えてきたように思います。

Case　上顎前突　抜歯・手術なし

主訴：かみ合わせを治したい。小臼歯は絶対に抜きたくない。

著しい上顎前突例です。顎変形症（上顎前突）ですが、小臼歯抜歯および手術はしないで歯並びの矯正だけで咬合の改善を強く希望されました。（親知らずは抜くことを許可）

マルチブラケット装置とアンカースクリューを用いて矯正治療を行った。

大きく突き出した前歯、口元の改善が顕著です。抜歯なし、手術なしで達成されています。治療期間は、約２年間。保定2年間、経過観察を行いました。咬合は大変安定しています。

※アンカースクリューの効率の良い使用によって小臼歯抜歯だけでなく顎矯正手術を回避できる症例が増えてきたように思います。

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